Mis on luteaalfaas?

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 10:25

Muudatused munasarjades toimuvad kogu menstrua altsükli jooksul. Esimesed kaks faasi – follikulaarne ja ovulatoorne – kestavad ligikaudu neliteist päeva alates tsükli algusest. Selle aja jooksul küpseb domineeriv folliikul. Ajavahemikku pärast ovulatsiooni ja enne menstruaalverejooksu algust nimetatakse luteaalfaasiks või, öeldakse, sekretoorseks faasiks.

Kust algab kolmas etapp?

Kui praeguses tsüklis oli ovulatsioon, siis kohe pärast küpse folliikuli rebenemist. Organism hakkab tootma kollaskeha, mis toodab aktiivselt naissuguhormoone: progesterooni, östrogeeni ja meessuguhormooni androgeene. See omandab kollase värvuse lipiidide ja luteiinide olemasolu tõttu selle struktuuris. Raseduse korral vastutab kollaskeha progesterooni tootmise eest kuni platsenta küpsemiseni ja moodustumiseni.

Rebenenud folliikuli seinad muutuvad kapillaaridega ümbritsetud luteaalrakkudeks. Tulevikus vastutavad nad näärme toitumise eest. Kui luteaalfaasi ajalKui viljastatud munarakk fikseeritakse eduk alt emakaõõnes, toimib kollaskeha embrüo arenguks vajalike hormoonide östradiooli ja androgeenide omastamise allikana. Need kaks olulist "kaitsjat" vastutavad raseduse ohutuse eest, vähendavad emaka kontraktiilseid funktsioone, käivitavad piimanäärmete protsessi järgnevaks laktatsiooniks.

Kollaskeha lakkab töötamast, kui viljastumist ei toimu, siis tekib verejooks ja algab uus menstrua altsükkel.

Sekretoorse faasi pikkus

Iga naise menstrua altsükkel ja luteaalfaasi päevade arv on erinev, pealegi võib nende kestus tsükliti erineda. Meditsiinipraktikas on kehtestatud keskmine väärtus 12–16 päeva. Need andmed võivad olla suuremad raseduse või kollaskeha tsüsti korral.

Planeeriva naise jaoks on tsükli viimase faasi piisav kestus väga oluline. Kui ovulatsiooni algusest on möödunud vähem kui 10 päeva, siis räägime luteaalfaasi puudulikkusest. Sel juhul sureb kollaskeha progesterooni madala taseme tõttu. Kui seda organismis ei piisa, siis on võimatu rääkida raseduse algusest ja normaalsest kulgemisest.

Kollaskeha hüpofunktsiooni põhjused

Reeglina saavad nad sellest teada pärast pikki ebaõnnestunud katseid rasestuda. Naine läbib uuringu, mille käigus selgub, et keha ei suuda hoida ja aidataembrüo areng, kuna progesterooni ei toodeta piisav alt. Olles teada saanud, et luteaalfaas on menstrua altsükli üks olulisi perioode, mille kestus sõltub hormoonide normaalsest talitlusest, saab naine võtta õigeaegseid meetmeid ravi valimiseks.

Anovulatoorse perioodi mõju luteaalfaasi kestusele ei ole välistatud. Arvatakse, et kui ovulatsiooni pole, pole hormoonil progesteroonil kolmanda faasi normaalse kestuse säilitamiseks kusagilt tulla. Endomeetriumi paksus on sel juhul väiksem kui 5–10 mm ja kollaskeha ei moodustu piisav alt.

Võimalik on ka ülemäärane östrogeeni tootmine, mis häirib progesterooni tootmist. Kollane keha on aga normaalse suurusega ja täielikult moodustunud ning endomeetriumi paksus on vastupidi üle 12 mm.

Mis mõjutab luteaalfaasi puudulikkust

Peale hormoonide talitlushäirete on sekretoorse faasi kestust mõjutavad ka muud põhjused. Kroonilise haiguse või ületöötamise tõttu võib tekkida kollaskeha alatalitlus. Muud põhjused on järgmised:

• Kirurgia – kuretaaž, abort.
• Fibroidid, endometrioos, polüübid, pahaloomulised kasvajad ja adhesioonid vaagnaelundites.
• Polütsüstiline, munasarjade hüperinhibeerimine või kurnatus, muud haigused.
• Liigne treening.
• Endokriinsüsteemi haigused.
• Prolaktiini taseme tõus kehas.
• Vanus üle 35aastat.

Välised tegurid võivad mõjutada ka tsükli päevade koguarvu ja luteaalfaas muutub väiksemaks. Näiteks praeguse tsükli naisel ei olnud selle pikkus 28 päeva, vaid 22-24. Stress, kliimamuutused, ületöötamine, unehäired, range dieet (ei ole välistatud nälg) ja muud tegurid võivad mõjutada menstruatsiooni enneaegset saabumist.

ravid

Üks asi on tsükli kolmanda faasi puudulikkus õigeaegselt diagnoosida, teine aga alguse põhjused ja raviskeem õigesti välja selgitada. Lõpliku otsuse ravimeetodite kohta teeb kvalifitseeritud raviarst pärast mitmeid laboratoorseid analüüse ja ultraheli diagnostika andmeid. Kui probleem on hormonaalsüsteemi töös, koosneb ravikompleks tõenäoliselt hormonaalsete ravimite võtmisest, kõrvaldades organismi rikke põhjused. Põletikulise protsessi esinemisel ei saa antibiootikumidest loobuda.

Luteaalfaasi puudulikkusest tingitud järelvalveta jäetud tsüklihäire tagajärjed võivad põhjustada probleeme rasedusega, võimalikku viljatust.

Kuidas graafikus jälgida

Iga naine, kes kavatseb rasestuda, mõtleb vajadusele määrata sekretoorse faasi algus. Tema abistamiseks on leiutatud ja testitud palju meetodeid ja teste. Kõige ilmsem ja lihtsam meetod on basa altemperatuuri määramine ajakava järgi, mis täidetakse ajalkogu menstrua altsükkel, luteaalfaas. Naine kannab termomeetri andmed graafikule, mille saab joonistada puuris lihtsale paberilehele või märkida spetsiaalsesse mobiilirakendusse. Seda tuleb teha iga päev samal ajal.

Madalam ja kõrgem basa altemperatuur võib näidata ovulatsiooni algust, munaraku implantatsiooni, tsükli kõigi faaside kestust, raseduse algust või menstruaalverejooksu lähenemist.

Kalendrimeetod

Vana viis menstruatsiooni kontrollimiseks tavalise kalendri järgi. Emad õpetasid tütreid märkima taskukalendrisse oma menstruatsiooni algus- ja lõppkuupäeva. Seejärel arvutati päevade arv tsüklite vahel. See võimaldas kontrollida kriitiliste päevade algust. Nüüd on paljud läinud üle mobiilirakendustele, mille funktsioon määrab automaatselt teise faasi (ovulatsiooni) ja järgmise menstruatsiooni kuupäeva.

Planeerimise ajal võimaldab kalendrimeetod kiiresti välja arvutada ovulatsiooni alguse ja seeläbi määrata, millal saabub tsükli kolmas faas. Juhtub, et naisel võib ovulatsioon alata ka tsükli 21. päeval (hiline ovulatsioon) või 5. päeval (varajane). Siin sõltub palju naise keha omadustest ja menstrua altsükli kestusest.

Selged märgid kolmandast faasist

Visuaalselt saab naine tupest vooluse järgi kindlaks teha kolmanda faasi alguse. Need muutuvad rikkalikumaks, kui keha valmistub haiguseksviljastatud munaraku kohtumine. Mõnel juhul esineb piimanäärmete turset.

Analüüside tulemuste põhjal määravad arstid progesterooni taseme. Luteaalfaasi alguses peetakse normiks 7–57 nmol / l. Ovulatsiooni algusega märgitakse selle maksimaalne väärtus, kui rasedust ei ole toimunud ja menstruatsioon on oodata, siis selle arv langeb.

Valusad aistingud

Mõnel juhul võib naine märgata kerget valu alakõhus, mis viitab menstruaalverejooksu lähenemisele, aga ka progesterooni taseme langusele organismis. Sellistele ebameeldivatele sümptomitele tasub tähelepanu pöörata, sest tavaliselt ei tohiks naine enne uue tsükli algust ebamugavust tunda.

Kui naine ei tea, et käes on luteaalfaas, mis päev see on, millist tähtsust ta raseduse planeerimise protsessis mängib, võib ta märkamata jätta olulisi kõrvalekaldeid oma kehas.

Rasestumise võimalus tsükli kolmandas faasis

Kahtlemata on tsükli kõikide faaside vahel seos ning märgitakse ka nende lahutamatut rolli kogu naisekeha normaalses toimimises. Erilist tähtsust omistatakse rasestumise tõenäosusele menstrua altsükli teatud perioodil.

Kõigepe alt peate välja selgitama mõned olulised punktid: kui luteaalfaas algab, milline tsükli päev on sekretoorse faasi algus. Kui eespool vastati mitmele küsimusele, siis ultraheli jälgimine ja spetsiaalsed testidovulatsiooni määratlus. Just tema algus on menstrua altsükli kolmanda faasi loendamise algus. Hilinenud naiste puhul saab rasestumist tsükli lõpus suurendada, stimuleerides rasedust säilitavate hormoonide tootmist.

IVF ja sekretoorse faasi tugi

IVF-protokolli ajal on hormonaalne tugi äärmiselt oluline, eriti luteaalfaasis, kuna see periood vastutab raseduse eduka alguse eest. Tulenev alt asjaolust, et naise keha saab viljastatud munaraku väljastpoolt, on äärmiselt oluline endomeetrium ette valmistada edukaks implanteerimiseks. See ei ole võimalik ilma sekretoorse faasi stimuleerimise ja toetamiseta.

Konkreetse ravimi väljakirjutamise vajaduse kindlakstegemiseks on oluline teha teste, et teha kindlaks rasedushormoonide tootmise ebapiisavus. Seda tehakse selleks, et valitud meetod oleks õigustatud, mitte ei põhineks ainult üldtunnustatud tavadel. Kuna iga naine on ainulaadne organism, kelle tööd ei saa viia mingite standardite ja mustrite alla.

Reeglina on ette nähtud sellised ravimid nagu "Utrozhestan", "Dufaston", progesterooni ja kooriongonadotropiini intramuskulaarsed süstid, mis vastutavad raseduse ohutuse ja arengu eest. Nende aastatepikkune kasutus ja positiivsed tulemused on osutunud kõige usaldusväärsemate ja usaldusväärsemate seas.

Peame olema valmis selleks, et IVF-iga kaasneb kolossaalne koormus võetud hormoonide näol ja see tõenäoliselt tekibKüsimus on - kas on võimalik nende arvu vähendada või raviskeemi iseseisv alt välja vahetada? Siin on vastus ühemõtteline ja eitav. Eduka protokolli säilitamiseks on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Eriti oluline on toetada keha tsükli lõpus, et vältida spontaanse raseduse katkemise võimalust.